SARS定點醫(yī)院污水處理——小湯山醫(yī)院二部設(shè)計
2020年1月23日,武漢市政府要求中建三局等四家建設(shè)公司,按北京“小湯山”醫(yī)院模式建造火神山醫(yī)院。建筑和設(shè)計單位將在小湯山醫(yī)院建筑圖紙基礎(chǔ)上,針對選址和疫情特點進行優(yōu)化設(shè)計。
下面是《SARS定點醫(yī)院污水處理—小湯山醫(yī)院二部設(shè)計》,以供參考。
全文如下:
1、概況
小湯山醫(yī)院二部一SARS定點醫(yī)院是SARS在北京肆虐流行時期,為解決提高收治率、和治愈率,降低病死率和醫(yī)務(wù)人員感染率,北京市政府緊急部署建設(shè)的SARS定點醫(yī)院,我院于2003年4月22日中午接到北京市規(guī)劃委員會的通知,要求我院設(shè)計小湯山醫(yī)院二部(SARS定點醫(yī)院)的任務(wù),該醫(yī)院二部的建設(shè)規(guī)模為1000床,為要求功能齊全的定點SARS醫(yī)院。
應(yīng)工程之所急,我院該項目設(shè)計人員22日連夜趕出五個規(guī)劃設(shè)計及醫(yī)院建筑方案,并于4月23日上午到工地現(xiàn)場進行現(xiàn)場設(shè)計。4月24日下午召開了該醫(yī)院污水處理方案的專題研究會,確定實施方案,會議由市規(guī)委姚瑩副主任主持,根據(jù)具體情況決定如下:糞便污水與洗滌廢水分流,糞便污水首先排人化糞池,經(jīng)化糞池消毒后經(jīng)提升泵提升至接觸消毒池,洗滌廢水經(jīng)提升泵提升直接進入接觸消毒池,接觸消毒池有效停留時間不小于2小時,經(jīng)過接觸消毒池處理的污水再排人昌平區(qū)城市污水處理廠進一步處理,化糞池、加藥裝置、接觸消毒池由市政總公司施工。
2、技術(shù)論證
2.1 醫(yī)院污水排放標準
中華人民共和國《傳染病防治法》第十七條規(guī)定:被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關(guān)單位和個人必須在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴密消毒后處理;拒絕消毒處理的,當?shù)卣梢圆扇娭拼胧1灰翌?、丙類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關(guān)單位和個人必須按照衛(wèi)生防疫機構(gòu)提出的衛(wèi)生要求進行處理。SARS病已經(jīng)被我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)暫定為乙類傳染病,被病原體污染的污水、污物和糞便應(yīng)處理。
我國最早的醫(yī)院污水排放標準是1963年衛(wèi)生部發(fā)出的《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)污水、污物消毒處理工作的通知》。1983年國家發(fā)布了《醫(yī)院污水排放標準》(試行)GBJ48—83,該標準于1996年被《污水綜合排放標準》GB8978—1996所替代,到2002年GB8978—1996又被《醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求》GB18466—2001所替代,因此目前醫(yī)療機構(gòu)的污水排放標準應(yīng)按GB18466—2001執(zhí)行。這是醫(yī)院污水處理的依據(jù)。
2.1.1 醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求GB18466
2001年國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布了《醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求》GB18466—2001,該標準是最新的醫(yī)療機構(gòu)污水排放標準,GB18466—2001(注:現(xiàn)為GB18466-2005)明確規(guī)定關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)的污水排放標準按照該標準執(zhí)行,該標準的具體技術(shù)要求如下:
(1)醫(yī)療機構(gòu)污水必須進行處理和消毒,醫(yī)療機構(gòu)污水處理構(gòu)筑物中的污泥必須經(jīng)過無害化處理,未經(jīng)過消毒和無害化處理的污水、污泥,不得任意排放或用做農(nóng)肥。
(2)新建、擴建、改建醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)同時進行污水處理設(shè)施建設(shè),其污水及污泥排放應(yīng)符合表1和表2的規(guī)定。
(3)醫(yī)療機構(gòu)污水和污泥處理和消毒排放時,所含有害物質(zhì)的含量還應(yīng)根據(jù)接納水體和糞便無害化衛(wèi)生標準的功能要求,并符合GB5749,GB3838、GB5084、GB11607、GB7959、GB12941、GB/T14848中的要求。
(4) 嚴禁各級各類醫(yī)療機構(gòu)將污水、污泥排人生活飲用水水源衛(wèi)生保護地帶內(nèi)。
(5)嚴禁各級各類醫(yī)療機構(gòu)采用滲井、滲坑排放污水、污泥。
(6)醫(yī)療機構(gòu)污水處理構(gòu)筑物的位置,宜設(shè)在醫(yī)療機構(gòu)建筑物當?shù)叵募咀钚☆l率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè),與周圍建筑物之間宜設(shè)綠化防護地帶。
(7)醫(yī)療機構(gòu)污水處理構(gòu)筑物的設(shè)計應(yīng)滿足下列要求:a)確保污水、污泥符合本排放標準;b)采取防腐蝕、防滲漏措施;C)備有發(fā)生故障時的臨時消毒措施;d)使用液氯消毒。必須有氯泄漏等事故發(fā)生時的應(yīng)急處理設(shè)施,嚴禁直接以鋼瓶向污水中投加氯氣;e)安全耐用,操作方便,有利于操作人員的勞動保護。
(8) 醫(yī)療機構(gòu)行政區(qū)和職工生活區(qū)的污水應(yīng)與病區(qū)的污水分流。
2.1.2 SARS定點醫(yī)院的污水排放要求
從上述醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)污水排放標準中可以看出,對于傳染病菌和病毒要求在污水中不得檢出,SARS是新出現(xiàn)的病毒,我們可以借鑒以往的經(jīng)驗來確定,處理后的醫(yī)院污水不得檢出SARS病毒將作為SARS定點醫(yī)院的污水排放標準。為此必須要了解SARS病毒的消毒試驗數(shù)據(jù)。
4月24日前關(guān)于SARS病毒的傳染性病理研究的確切數(shù)據(jù)和論斷尚沒有出來,但根據(jù)一些傳染病醫(yī)院和已經(jīng)收治SARS病人醫(yī)院的實際使用情況,采用氯系或過氧乙酸消毒劑對病人的排泄物進行傳統(tǒng)的消毒處理是有效的,鑒于當時的實際情況,我們認為過去常規(guī)的傳染病醫(yī)院污水處理可基本能滿足對SARS定點醫(yī)院的污水處理,并建議采用氯系消毒劑、臭氧03和紫外線等作為消毒劑。
隨著我國科技人員夜以繼日的連續(xù)不斷的科技攻關(guān),6月初我國已經(jīng)查明了SARS病毒的傳染力和滅活情況,具體如下:
在人體常見的三種排泄物(痰、糞、尿.)和血液中,非典型肺炎病毒能長時間保持活力。在日常條件下,在痰中和糞便中存活約5天,在尿液中存活約10天,血液中可存活15天;在室內(nèi)條件下,濾紙、棉布、木塊、土壤、金屬、塑料、玻璃等表面可存活3天。
研究評價結(jié)果表明幾種化學(xué)制劑可有效殺滅SARS病毒,使用含氯消毒劑和過氧乙酸,按照衛(wèi)生部推薦的濃度,在幾分鐘內(nèi),完全可以殺死糞便和尿液中的非典型肺炎病毒;應(yīng)用紫外線照射的方法,在距離為80至90cm、強度大于90μW/cm2條件下,30min殺滅體外非典型肺炎病毒;模擬5月份北京地區(qū)上午10點晴天的自然條件,紫外線強度為4~5μW/cm2,3h可殺滅體外非典型肺炎病毒。研究還表明,非典型肺炎病毒對溫度敏感,隨著溫度的升高,病毒存活顯著下降。無血清培養(yǎng)條件下,37℃可以存活4天,56℃加熱90min、75℃加熱30min能夠滅活。
1 2編輯:王媛媛
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